HoLEP (Holmium Lazer Enükleasyon Prosedürü) Nedir? 

Benign Prostat Hiperplazisi (BPH) yani iyi huylu prostat büyümesi, özellikle 50 yaş üstü erkeklerde sıkça karşılaşılan, yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyebilen bir durumdur. İdrar yapmada zorlanma, sık idrara çıkma, gece idrara kalkma gibi şikayetlerle kendini gösterir. Bu duruma yönelik cerrahi tedavi seçenekleri arasında en güncel ve etkili yöntemlerden biri HoLEP (Holmium Lazer ile Prostat Enükleasyonu) prosedürüdür.

HoLEP Nedir?

HoLEP, iyi huylu prostat dokusunun holmium lazer kullanılarak mesaneye doğru tamamen çıkartılması esasına dayanan bir endoskopik (kapalı) cerrahi yöntemdir. Bu işlem sırasında prostatın idrar kanalını daraltan kısmı içten içe tamamen sıyrılarak çıkarılır. Daha sonra bu doku morcellator adı verilen bir cihazla küçük parçalara ayrılarak dışarı alınır.

HoLEP Hangi Durumlarda Tercih Edilir?

HoLEP, aşağıdaki durumlarda etkili ve güvenli bir tedavi seçeneğidir:

  • Orta veya büyük hacimli prostat büyümelerinde (genellikle 60 gr ve üzeri)

  • İdrar akım hızında belirgin azalma

  • Sık idrara çıkma, gece idrara kalkma gibi semptomların yaşam kalitesini bozduğu hastalarda

  • Mesanede idrar kalması, mesane taşı gibi komplikasyon gelişmiş olgularda

  • İlaç tedavisinden fayda görmeyen hastalarda

  • Açık prostat ameliyatı önerilen ancak kapalı yöntem isteyen hastalarda

HoLEP Nasıl Uygulanır?

  1. İşlem spinal veya genel anestezi altında yapılır.

  2. Üretra yoluyla (penis ucundan) girilerek prostat bölgesine ulaşılır.

  3. Holmium lazer kullanılarak büyümüş prostat dokusu, prostat kapsülünden dikkatli bir şekilde sıyrılarak çıkarılır.

  4. Serbestleşen doku, morcellator cihazı ile parçalanarak mesaneden dışarı alınır.

  5. Genellikle birkaç gün süreyle sonda takılı kalır ve hasta 1-2 gün içinde taburcu edilir.

HoLEP’in Avantajları Nelerdir?

  • Her boyuttaki prostat için uygulanabilir.
  • Açık cerrahiye kıyasla daha az kanama riski taşır.
  • Hastanede kalış süresi kısadır.

  • İdrar yapma şikayetlerinde hızlı ve kalıcı düzelme sağlar.

  • Tekrarlama riski oldukça düşüktür.

  • TUR-P gibi geleneksel yöntemlerde görülebilen TUR sendromu riski yoktur.

  • Lazerin kanamayı minimize edici etkisi nedeniyle kan sulandırıcı kullanan hastalarda da güvenle uygulanabilir (uygun değerlendirme sonrası).

Olası Riskler ve Komplikasyonlar

Her cerrahi girişimde olduğu gibi HoLEP sonrasında da bazı riskler mevcuttur:

  • Geçici idrar kaçırma (genellikle birkaç hafta içinde düzelir)

  • İdrar yollarında yanma veya tahriş

  • Nadiren idrar yolu enfeksiyonu

  • Retrograd ejakülasyon (meni geriye mesaneye doğru gider; cinsel fonksiyonları etkilemez ancak çocuk sahibi olmayı planlayanlar için önemlidir)

arrow_upward