Selektif Dorsal Kriyoablasyon (SDC)
Selektif Dorsal Kriyoablasyon (SDC), erken boşalma (prematür ejakülasyon) şikâyeti olan erkeklerde uygulanan modern, minimal invaziv ve seçici bir sinir ablasyon tedavisidir. Bu yöntem, penis duyusunu taşıyan sinirlerin kontrollü bir şekilde dondurularak geçici veya kalıcı etkisizleştirilmesini hedefler. Amaç, duyusal hassasiyeti azaltarak boşalma refleksini kontrol altına almak ve cinsel performansı artırmaktır.
Kimler İçin Uygundur?
SDC tedavisi aşağıdaki durumlarda uygun bir seçenek olabilir:
-
İlaç tedavilerine (örneğin: SSRI, topikal anestezikler) rağmen çözüm bulamayan erken boşalma vakalarında
-
İlaç kullanmak istemeyen ya da yan etkilerden dolayı bırakan hastalarda
-
Kalıcı ve hedefe yönelik bir çözüm arayan bireylerde
-
Organik nedenlerle (aşırı duyarlılık) erken boşalma gelişmiş erkeklerde
Her hastada detaylı bir ürolojik ve nörolojik değerlendirme sonrası karar verilmelidir.
Tedavi Nasıl Uygulanır?
SDC işlemi lokal anestezi altında, genellikle klinik ortamında gerçekleştirilir. İşlem şu adımları içerir:
-
Penis dorsumundaki (üst yüzeydeki) duyusal sinir dalları ultrason eşliğinde ya da elle tespit edilir.
-
Seçici sinir dallarına kriyoprob (dondurucu cihaz) ile –60°C ila –80°C arasında kontrollü soğutma uygulanır.
-
Dondurulan sinir uçlarında iletim geçici olarak durur; bu sayede penis duyarlılığı azalır.
-
İşlem süresi ortalama 20–30 dakikadır. Hasta aynı gün evine dönebilir.
Tedavi Sonuçları
-
SDC, penis duyarlılığında belirgin azalma sağlayarak boşalma süresini 2 ila 5 kat uzatabilir.
-
Etki genellikle birkaç hafta içinde başlar ve aylar sürebilir; gerekirse tekrarlanabilir.
-
Sinir uçlarının zamanla kendini yenilemesi nedeniyle bazı hastalarda işlem tekrarı gerekebilir.
-
Cinsel istek, sertleşme (ereksiyon) veya orgazm üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur.
Avantajları
-
Ameliyatsız ve dikişsiz bir işlemdir
-
Kalıcı doku hasarı riski düşüktür
-
Hedefe yönelik ve seçici bir tedavi sunar
-
Günübirlik uygulanabilir
-
Yüksek hasta memnuniyeti ve klinik başarı oranı
Güvenlik ve Uzmanlık
Selektif Dorsal Kriyoablasyon, ileri düzey anatomik bilgi ve deneyim gerektiren bir işlemdir. Yanlış sinir seçimi veya uygunsuz uygulama durumunda his kaybı, ağrı veya cinsel fonksiyon bozuklukları gelişebilir. Bu nedenle SDC yalnızca bu alanda uzmanlaşmış bir üroloji hekimi tarafından planlanmalı ve uygulanmalıdır.